14 آگوست روش آنژیوگرافی

روش آنژیوگرافی

آنژیوگرافی روش تشخیصی  عالی برای بررسی عروق كرونر قلب ونیز عروق سایر قسمتهای بدن و تعیین میزان انسداد عروقی ومشکلات رگها ‏می باشد. برای انجام آنژیوگرافی، بیمار در بیمارستان مجهز به دستگاه آنژیوگرافی بستری شده و پس از ‏آزمایشات به عمل آمده برای انجام آنژیوگرافی به اتاق مخصوص منتقل می شود. پس از استریل كردن ناحیه كشاله ران(یاهر ناحیه که قراراست ازآنجا انجام شود)، پوشش مناسب بر روی بیمار گذاشته ‏شده و بیمار به صورت بی حركت بر روی تخت مجهز به دستگاه فلوروسكوپی ‏‏(تصویربرداری با اشعه ‏X‏) دراز می كشد درآنژیوگرافی معمولا سرخرگ فمورال در ناحیه كشاله ران پس از ‏بی حسی موضعی سوراخ شده و  لوله خیلی باریك (شیت) در سرخرگ ‏قرار داده می شود وسپس لوله های خیلی نازک(کاتترهای خیلی نازک) از داخل شیت آنژیوگرافی وارد می شود.‏

درادامه آنژیوگرافی، كاتترهای تشخیصی (به طول 50 سانتیمتر) ازداخل شیت وارد سرخرگ شده و ‏با راهنمایی وکمک فلوروسكوپی ، به داخل سرخرگ های كرونر (سرخرگهای اصلی قلب)یا هر قسمت دیگر که قراراست تحت آنژیوگرافی قرارگیرند، هدایت می شوند، در تصویر 1-1 مراحل آژیوگرافی قابل مشاهده است. پس از قرارگیری کاتتر درابتدای رگ،  ماده حاجب (مایع مخصوص) از طریق کاتتر وارد رگ می شود و ‏تصویربرداری همزمان با استفاده ازاشعه ‏X‏ انجام می شود.مانند تصویر شماره 1-2  رگ و اختلالات آن بر روی مونیتور(صفحه نمایش) نمایش داده شده و ثبت می شود.

تزریق ماده ‏حاجب و تصویربرداری به تعداد مورد نیاز تكرار شده و پس از خاتمه آنژیوگرافی، کاتتر و نیز ابزار لوله ‏ای (شیت) از پای بیمار خارج شده وتوسط یکی ازپرسنل آنژیوگرافی، با دست به مدت چند دقیقه بر روی شریانی که شیت از آن خارج شده، فشار وارد می شود تا خونریزی ایجاد نشود.‏

تصویر 1-1، مراحل آنژیوگرافی

تصویر 1-2 ، نشان دهنده محل گرفتگی رگ

عوارض آنژیوگرافی

آنژیوگرافی (آنژیوگرافی قلب یا آنژیوگرافی عروق سایر ارگانها) معمولا هیچگونه عارضه ای ندارد، در پاره ای ازموارد ممکن است عوارض مختصری مانند تهوع و استقراغ رخ دهند که بسرعت با تجویز دارو برطرف می گردند. آنژیوگرافی قلب یا هریک ازقسمتهای دیگرعروق معمولا از طریق عروق کشاله ران (شریان فمورال )انجام می شود هرچند ازطریق عروق دست نیز قابل انجام می باشد.

عمل آنژیوگرافی قلب یا سایر عروق بدن با امكانات موجود كم خطر است و عوارضی نظیر درد خفیف در ناحیه آنژیوگرافی معمولا ‏ به سرعت برطرف می شود . ضایعه پوستی خاصی در محل آنژیوگرافی ‏باقی نمی ماند.‏

بعد از آنژیوگرافی

یادآور می شود كه آنژیوگرافی صرفاً یك روش تشخیصی بوده و منجر به باز شدن ‏عروق نمی شود. براساس ضایعات عروقی مشاهده شده در آنژیوگرافی ممكن است، برای بیمار یکی ازگزینه های سه گانه بالون ‏آنژیوپلاستی، عمل جراحی ‏‎(CABG)‎‏ و یا درمان دارویی انتخاب شود. ممكن است ‏درصورت مناسب بودن شرایط، بالون آنژیوپلاستی بلافاصله بعداز آنژیوگرافی (یعنی در ‏همان جلسه ) انجام شود ولی گاهی بنابدلایل خاصی به جلسات بعدی موکول می شود. ‏درطی آنژیوگرافی، درهمان زمان که بیماربرروی تخت درازکشیده است، دوربین تصویربرداری آنژیوگرافی،باچرخش درجهات مشخص اطراف بیمار، از زوایای مختلف تصویربرداری می کند ولذا هرگونه ضایعه درعروق ،با استفاده ازآنژیوگرافی قابل تشخیص می باشد.